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四逆散加减治口疮医案、配方

口疮北京军海癫痫病医院

【临床应用】

岑氏4运用四逆散合封髓丹治疗口疮47例,取得较好疗效。组方为:柴胡6g,枳实9g,白芍12g,生甘草6g,黄柏9g,砂仁6g,栀子9g,神曲6g;心烦易怒者加牡丹皮9g、薄荷6g、麦芽15g;口淡纳呆,苔厚腻加白术30g,麦芽25g;失眠多梦加黄连6g;大便溏烂加茯苓20g,白术15g,扁豆衣6g;大便干结加大黄9g每天1剂,水煎2次,每次煎煮20分钟,混合后分2次口患有原发性癫痫怎么办服;10天为1个疗程,连用3个疗程判断疗效。每个疗程间隔3天。结果:治愈14例,占29.7%,显效18例,占38.3%,有效例,占17%,无效7例,占14.9%,总有效率85.1%。

崔氏运用四逆散加味治疗复发性口疮,效果颇佳。组方为:柴胡12g,枳实12g,白芍12g,炙甘草12g若脾胃气虚,四肢乏力,舌质淡,脉细,合四君子汤;若脾虚湿停,纳食欠佳,便溏,合参苓白术散;若伴有口燥咽干,口渴喜冷饮,头晕目眩,心烦急躁;手足心热,失眠多梦,腰膝酸软,舌质偏红或舌尖红,舌薄黄,脉细弦或细数,合六味地黄汤;若脾胃积热口臭,烦渴易饥,口燥唇干,合泻黄散。

【病案举例】

张某,男,58岁,干部,于19北京军海癫痫治疗医院怎么样99年11月20日就诊患者口腔黏膜溃疡反复发作已10余年,曾用中西药内服及外用,均疗效欠佳,愈而复发,病程缠绵,最长间隔半年即复发,短则2~3个月复发,痛苦异常。此次因工作繁忙,劳累而复发,灼痛明显,遇冷、热、酸、辣等刺激,疼痛加剧,严重影响饮食,伴见口渴咽干。曾用抗生素、维生素及清热解毒之中药,外用口腔溃疡膜,均不见效。经人介绍来我科就诊。检查:口腔黏膜溃疡5个,溃疡在0.3cm×1.0cm左右,分布于唇、颊、舌底及牙龈等处,上覆白色腐物,四周红晕,舌质紫暗,苔白厚,脉象弦滑。辨证属肝经郁热,脾不化湿。治则:疏肝解郁,健脾化湿,养阴清热。处方:柴胡12g,枳实12g,酒白芍12g,竹叶8g,当归15g,川连5g,党参20g,焦白术30g,云苓30g郑州专业癫痫医院在哪,麦冬20g,砂仁6g,炙甘草12g。水煎服。服用1剂后口腔溃疡、红肿疼痛大减,咀嚼食物时刺痛减轻。再服上方2剂而愈,随访未再复发。

按:在口疮患者中,每因精神紧张、疲劳、失眠及感染外邪而发病,多由于使用了广谱抗生素或激素,导致体内菌群失调,免疫功能进一步下降,更易感染外邪,形成恶性循环。临床常表现为本虚标实,虚实夹杂之证。据现代药理研究资料表明,柴胡含皂苷,有镇静、镇痛、镇咳、降压作用;枳实对胃肠平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动收缩节律增强而有力;白芍对多种细菌和多种皮肤真菌有抑制作用;甘草有抗炎、抗过敏作用,能保护发炎的口腔黏膜,减轻刺激。总之,四逆散具有抗炎、抗真菌、镇痛、促进胃肠蠕动,增强消化等作用。

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